在牙髓腔遭受侵犯时，无论是蛀牙引起的细菌感染，还是外力伤害导致的牙齿断裂，甚至是化学性或物理性刺激，都可能导致牙髓组织的发炎和坏死。在这种情况下，牙齿必须接受根管牙冠治疗。西双版纳的根管牙冠治疗手术有哪些风险和并发症呢？
根管牙冠治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的治疗过程，通过去除根管内的坏死物质，进行消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。
一、西双版纳根管牙冠治疗手术的风险和并发症
1. 弯曲钙化根管开髓孔处理：在处理弯曲钙化根管时，应尽可能采取便利型，去除全部髓顶，有时需要牺牲更多的牙体组织，开髓孔的壁应该与根管壁形成直线通道。
2. 寻找和确定根管口：寻找和确定根管口是处理钙化根管的关键步骤。使用直头牙科尖探针和根管口探针，在根管口位置进入少许，有卡住感，此时再用X线确定是否是根管口。大多数根管口1～2mm处弯曲，应该去除颈部牙本质；如果还找不到根管口，可以用2#长圆钻或者超声进入根管口1～2mm。黑色的髓室底与白色的修复性牙本质是寻找根管口的标志。根管润滑剂（含EDTA）对寻找根管口有帮助。
二、根管牙冠治疗后牙疼的原因
1. 炎症反应：一般做完根管牙冠治疗填充术后、牙根尖受到刺激可能会有炎症反应，但是一周内会逐渐消失。如果在一周内疼痛加重，应及时就医。
2. 牙髓未清理干净：根管牙冠治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下会产生疼痛。
3. 根管欠填：根管欠填是根管牙冠治疗失败较常见的原因。根管欠填时根尖封闭不良，组织液可渗入根管，导致根管内细菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎发生。
4. 根管消毒效果欠佳：细菌感染是导致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管内仍残留较多细菌，可导致根管牙冠治疗失败。
5. 根管遗漏：牙齿根管系统非常复杂，某些牙位根管常有变异，若在根管牙冠治疗过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管牙冠治疗，则可能成为病灶，导致残髓炎或根尖周炎。
6. 根尖周组织损伤：由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因。根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。
7. 牙髓发炎：牙髓发炎，地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成牙根尖周围的病变，如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。
西双版纳口腔医生指出，即使是好技术也存在一定风险。根管牙冠治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管（弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，根管牙冠治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。
